محصولات زخم
لوازم مصرفی
ابزار جراحی
جوراب طبی
عوامل ایجاد زخم های وریدی
بطور کلی هر عاملی که سبب نارسایی پمپ عضلانی ساق پا شود میتواند فشار وریدی را بالا ببرد که در نهایت سبب ایجاد زخم های وریدی شود. از مجموع عواملی که سبب این مشکل میشوند میتوان به این موارد اشاره کرد:
نارسایی دریچه ای در وریدهای عمقی و یا وریدهای پرفوریتور (ناهنجاری های مادرزادی، تغییرات سنی)
ترومبوز وریدهای عمقی و انسداد جریان خون اختلال پمپ عضلانی بدلیل کاهش حرکت عضو یا مفصل مچ پا در اثر فلج
تشخیص زخم های وریدی
براساس روند کلی مانند هر بیماری دیگری، تشخیص زخم های وریدی نیز شامل دو جزء است؛ ارزیابی بالینی و تست های تشخیصی
در ارزیابی بالینی باید به نکات زیر توجه کرد:
-خصوصیات درد
این زخم ها ممکن است بدون درد باشد اما درد در صورت وجود ممکن است با بالا گذاشتن پا بهتر شود.
کرامپهای شبانه معمولاً شایع است.
-خصوصیات زخم
محل زخم: معمولا بین زانو و قوزک
شایعترین محل: قوزک ها
معمولا دارای لبههای نامنظم
اغلب سطحی
بستر: معمولا قرمز رنگ یا حاوی اسلاف زرد
حجم اگزودا متوسط تا زیاد
پوست اطراف زخم: هایپرپیگمانتاسیون و ادم
درمان زخم های وریدی
شامل موارد کلی زیر است:
-
- محافظت از زخم به وسیله پانسمان مرطوب
- بازگرداندن اثر افزایش فشارخون وریدی به وسیله ترکیبی از:
درمان فشاری با بانداژ الاستیک یا جورابهای واریس (فشاری)
بالا نگه داشتن پا
ورزش
اعمال جراحی بر روی وریدهای پا به منظورحذف بیماری زمینه ای
تکنیک بانداژ فشاری
چند سیستم بانداژ وجود دارد. هر سیستمی که بکار می رود این نکات باید در آن به کارگرفته شود:
فشار حاصل از بانداژ باید در بالاترین حد (40-30 میلیمتر جیوه) در مچ پا باشد و به 20-15 در ساق پا کاهش یابد. این فشار معمولا به وسیله بانداژ با نیروی کشش ثابت از قوزک تا زانو و بر اساس شکل طبیعی پا که در مچ پا نسبت به ساق پا باریکتر است به دست می آید.
بانداژ از نزدیک انگشتان پا شروع می شود.
پا باید در پوزیشن 90 درجه نگه داشته شود.
پاشنه باید درمحدوده پانسمان قرار گیرد.
در هر دور باید نیمی از لایه جدید نیمی از لایه قبلی را بپوشاند.
بانداژ باید بدون چروک و پیچ خوردگی باشد.
